宝宝有大运动发育迟缓时,家长千万要稳住脚步和脑筋,尽早积极面对,时刻保持冷静和清醒,不要道听途说,别轻信旁门左道和治疗偏方,一定要做一对理性的家长。宝宝的发育问题,家长绝不是主因,家庭成员要停止责备和落井下石,要给予宝妈们充分的支持,团结一心,共同努力帮助宝宝克服难关。
说起肌张力这个词儿,相信很多家长都比较焦虑,到处查,到处问,最后搞得头都大了,最终呀!也不知道怎么办?其实呀!肌张力高真的并不可怕,对于脑瘫及中枢神经损伤的孩子来说,肌张力增高是必然的症状,也是自然的规律。如果没有肌张力的增高,那么孩子就真的瘫了,软了。所以千万不要一味地去追求降张力,甚至大量的进行关节牵伸,过度的牵伸其实对孩子的关节及肌肉本身的功能是一种伤害,软组织本身的功能及张力(张拉结构)被破坏了就很难得到修复,最后会严重影响孩子的稳定、平衡及姿势控制能力。肌张力是维持和调节人体的姿势的,能很好的帮助人体进行抗重力,肌张力增高并不可怕,重要的是我们该如何运用肌张力的优势来进一步提升孩子的整体功能,帮助孩子优化功能,建立更好的姿势控制和调整能力,能够更好的做功,实现移动和日常生活活动能力。
家庭是宝宝成长最好的地方,是学习动作技能的始发站,是最舒适和最愿意展现自我风采的舞台,多数动作技能都是在生活中或在和家人的互动中习得。父母与患儿相处时间最长,接触最密切,儿童发展阶段的家庭互动对儿童大运动的发育影响比以后任何一个时期都要重要,因此,我们一定要优化家庭康复环境。要提高家庭成员对大运动发育迟缓的认识,了解哪些是宝宝大运动发育路上的绊脚石,例如:过分的溺爱;总是抱在怀里;活动时总是怕累着;我家宝宝有早产肯定要比别人晚;没事儿,长长就好了。这些不相信科学的想法一定要尽早消除,多利用玩具或通过游戏互动的方式,促进宝宝自主活动和参与的能力。2.将康复融入到宝宝的日常生活中,不要限制宝宝的自由活动。怕脏,不让下地、不让在地上玩;不让吃手、啃玩具、扔东西,怕有细菌容易生病;怕磕着碰着,限制爬高上低;怕衣服弄脏,不让孩子自己学吃饭;总是以节省时间为借口,帮孩子穿脱衣服和鞋袜等。以上这些会限制宝宝日常生活技能的发展,所以在日常生活中应鼓励和引导孩子主动完成各项技能活动。
新生儿 (一个月以内)多进行两侧侧躺 2个月 俯卧位双手置于脸下促进抬头动作的发育,仰卧位多利用红色摇铃引逗追听追视 3个月 辅助从仰卧位到侧卧位及俯卧位的转换帮助孩子学习翻身动作,引导孩子抓握玩具 4个月 翻身,多玩玩具,引导孩子双手抓住双脚,促进孩子手口眼协调能力的发育,主动伸手抓物 5个月 双手抓脚自由玩并能吃到嘴里,开始打滚,俯卧位手支撑起胸腹部 6个月 坐位保持,两手协调玩玩具,换手玩玩具 7个月 直腰坐引导孩子上下左右够玩具促进坐位平衡协调能力的建立,三指捏 8个月 坐位玩具放在孩子的侧方引导由坐位到俯卧位的自由转换,玩具放在前方引导孩子学习腹爬,手指捏小物体 9个月 四点爬,并引导孩子由爬位到扶物跪立位,可以将物品从容器中取出 10个月 扶物由跪立位到站立的转换,可以将两块积木搭在一起 11个月 扶物横向走,拉手走,扔东西 12个月 鼓励孩子独站及独走 13个月 独走,拆简单玩具 18个月 一手扶栏杆上楼梯,一次翻几张卡片 21个月 自行蹲起,拿笔画画,拧小容器盖子 24个月 一级一级上台阶,跨障碍物,画曲线,穿有孔的珠子 30个月 双脚交替上楼梯,投掷物品,使用剪刀剪纸 36个月 从台阶上往下跳,手不过肩投掷物品 适度的运动可产生兴奋性情绪,不但能增强自信和主动积极的自我意识,也是孩子适宜的情感发泄方式,对孩子情感发展会起到促进作用。需要注意的是,父母在引导孩子的过程中,要时常给予“对了”、“很好”等评价,而不要过于强调身体姿势等其他动作细节,快乐应该是第一位的。
近年来,随着医学飞速发展和人们健康意识的提高,越来越多的家庭关注孩子的优生优育,一句“不让孩子输在起跑线上”,表达出了孕妈妈们从备孕、胎教、饮食甚至医疗都争取提供最优质的条件。那么,在这么优越的条件下孩子就一定能够健康快乐的成长吗? 良好的运动功能发育是孩子实现完美人生的基石,运动技能的建立是孩子的生存之道,没有良好运动技能一切都无从谈起,吃饭、洗漱、穿衣、移动、学习以及工作都无法实现。 那么,怎么样才能让孩子具备良好的运动技能呢?首先,要从父母自身做起,少抱,多动,多引逗,真正意识到孩子运动发育的重要性,对孩子的爱,不是天天抱在怀里不哭不闹就是最好的,而是帮助孩子学习和掌握最基本的生存技能,如:粗大运动:抬头、翻身、坐、爬、跪、站、行走。精细运动:抓握、放手、拿、捏等。过分的溺爱只会适得其反,不仅没有达到预期的目标,反而是孩子处于运动发育落后。 作为父母该如何避免孩子的运动发育落后呢?首先,家长要学习和掌握必要的促进孩子运动发育的知识,及早发现孩子异常的情况,尽快就医,到专业的康复机构进行评估和指导,做到“早发现,早诊断,早干预”。
如果发现孩子存在运动发育迟缓的现象,一定要及时就医,向专业的医务人员求教,评估和指导,及早发现导致孩子异常运动发育的情况,排查病因,明确诊断,对症干预,做到“早发现,早诊断,早干预”。把孩子的继发性损害降到最低。
对于很多到医院里体检的宝爸宝妈们来讲,大夫会告诉您们,你家宝宝肌张力高,康复干预治疗。其实肌张力并不可怕,对于大多数宝爸宝妈们来讲,这是第1次听到肌张力这个概念,倒是又不懂,这是就会盲目上网去查询,不查不知道,一查反而吓得一家人都不淡定了,肌张力增高是脑瘫早期的主要表现,这时心里就会想,我家孩子不会得了脑瘫吧,这可该怎么办呢?我们该去哪里治疗呢?越急就会越慌乱,我们每个人都有肌张力,肌张力是我们人体维持正常姿势的,文献报道一岁以内有肌张力增高都可能是正常的。 那么我们该如何判断孩子是否真的肌张力增高呢?是不是真的要进行康复干预治疗,这个时候一定要保持冷静,理性对待,相信科学,决不能盲目。首先,回想孩子出生的过程中有没有高危因素,比如说早产、缺氧、黄疸等。还要仔细观察孩子平时睡觉时有没有易惊哭闹,吐奶,呛奶等表现,如果没有这些表现,那么你家孩子可能不会有太大的问题。除了观察以外我们还要还要回想一下孩子平时的喂养环境,是不是对孩子保护的太多,抱得太多,家里过于安静,缺少户外活动,孩子接触到有声音的环境少,平时互动少,如果孩子没有接触到复杂的环境,在体检时孩子就会表现为惊恐,甚至肢体紧张来保护自己,这时候孩子可能就很容易被误诊为肌张力增高,其实是假性的肌张力增高,主要还是由于感知觉发育不好,没有接触到复杂的环境环境缺少对环境适应的机会,当环境发生变化时产生的自我应激保护状况。如果孩子没有这些异常的表现,如果追听追视反应和四肢的活动灵活,比较对称,没有异常的扭转等现象我就不必关注肌张力增高,如果真的是肌张力增高,孩子的睡眠质量和自主活动的能力都会受到不同程度的影响,肢体活动僵硬不灵活。那么对于这种现象家长一定要到正规医院进行专业的康复评估。如果还是不能确定孩子是不是真的有问题,那么请及时到正规的医院进行评估,观察孩子的自发性运动反应情况,确定孩子是否需要真正的康复干预治疗,切勿盲目乱投医,勿信不正规的机构,影响孩子的康复,事得其反,错过最佳康复时期!
说起斜颈,在儿童生长发育过程中是比较常见的一种姿势异常问题,但对于多数宝妈们来讲,其实挺恐怖了,不知道该怎么办?也不知道去哪里看,往往很容易乱了方寸,不知所措! 斜颈的问题说大不大,说小也不小,目前最常见的就是脖子有肿块,这类是临床上比较常见的肌性斜颈,除此之外还有很多孩子脖子并没有肿块,脖子就是习惯往一侧偏。 大多机构治疗这类孩子往往是采用按摩,牵拉的方式来,孩子经常疼得哇哇直哭,家人们看着都心疼,但是有没有办法,为了治病狠狠心就过去了。 也有很多家长会发现,孩子经过治疗一段后,情况会有改善,肿块也消除了,但是过了一段后孩子又出现了歪脖的现象。这时就会迷茫,明明治疗一段好了,怎么又偏了。对于这种现象来说,其实很常见,不能说按摩牵拉没效,只是关注的点不同。 从运动学角度去分析,斜颈其实就是颈部肌肉双侧的张力失衡,缺乏中间位的运动认知,不知道头放在哪里才是正确的,简单来讲就是头控发育不好,颈部肌肉发育不对称,竖头不稳。长久下去会引发孩子一系列的问题,比如斜视,走路高低肩,脊柱侧弯的倾向等等。 那么对于斜颈的我们到底该怎么做? 首先要找到孩子不能正确竖头的原因,先看看出生时有没有高危因素,如早产、缺氧、高胆红素血症史,还有就是孩子软不软,是不是哭声也小,营养不良等。有以上此类情况,建议到正规的康复机构去进行专业的干预治疗,因为孩子可能存在发育迟缓或运动发育障碍的情况,应该明确诊断和治疗。如果没有以上的情况,要排查家庭的日常喂养环境,有没有竖着抱太早了(不满3个月),总是一侧抱孩子,一侧哺乳或总是让孩子躺在一侧睡觉,这些都肯能导致宝宝颈部肌肉发育不对称。 对于治疗来讲就是要让孩子感知认知自己头处于正确的位置,自己掌握控头的技能,眼观六路耳听八方,自由转头,这和学习是一样的,是需要孩子自己参与,别动牵拉不可能起到太理想的效果。简单点来讲就是给孩子营造一个自己认知学习的环境,促进孩子主动运动,粗通颈部肌肉张力的对称协同发育,学会控头,竖头稳定,预防继发性的异常姿势的发生。 具体训练技术: 首先要排除生活中的不良喂养环境,矫正异常的姿势。诱导正确的姿势控制,认知颈部肌肉活动,促进头控发育。 1.平躺,利用玩具引导上下左右追视,做转头动作,要点,双侧活动范围要对称一致,切记决不能只练一侧。 2.双侧交替侧躺,患侧再上时,不枕枕头,患侧再下时要枕枕头。目的是让短缩的肌肉放送舒张。 3.趴着肘支撑,用玩具引导孩子做转头动作,上下左右追视玩具,然后看自己的后上方,双侧交替引导。 4.趴着肘支撑,家长置于孩子后方,一手托起孩子一侧肘部,使其悬空,诱导孩子自己进行头颈的矫正,双侧交替练习。 5.六个月以上宝宝可以采取坐位,家长坐位于凳子上,孩子坐于家长大腿上,家长双手扶住孩子腰部使其挺直,双手协同让孩子腰部偏向一侧,这时孩子头颈部会做向对侧侧屈动作,可以维持10左右,再向对侧重复此类动作,双侧交替练习。 注意:多和孩子互动,再玩耍中进行训练,训练时,动作要轻柔缓慢,给孩子反应的时间和空间,玩具可以采用黑白卡,和摇铃等容易吸引孩子目光的玩具为宜,训练切勿强制进行,哭闹了就可以休息一会儿,劳逸结合。